The increase of philanthropic entities in the SUS: what does this scenario reveal? / O aumento de entidades filantrópicas no SUS: o que esse cenário revela?

ABSTRACT The article analyzes aspects of the change in the legal nature of private healthcare from "for-profit" to "non-profit" entities. It is an exploratory research, supported by the policy analysis framework, focusing on secondary data from the Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (National Registry of Health Facilities - CNES) from 2012 to 2020 and a case study. The results show an increase in these entities in all regions of the country and evidence that they behave like profit-oriented entities. The change in legal nature hides a broader process of implicit commodification of healthcare services, encouraged by state policies and related to exemptions provided by law.

RESUMO O artigo analisa aspectos da mudança da natureza jurídica de instituições privadas de assistência à saúde, de estabelecimentos "com" para "sem" fins lucrativos. Trata-se de uma pesquisa exploratória, apoiada no referencial de análise de políticas, com foco em dados secundários, provenientes do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), de 2012 a 2020, e estudo de caso. Os resultados apresentam aumento dessas entidades em todas as regiões do país e evidências de que se comportam como estabelecimentos com fins lucrativos. A mudança de natureza jurídica oculta um processo mais amplo de mercantilização implícita dos serviços de saúde, incentivado por políticas estatais e relacionado às isenções previstas em lei.

Apuntes sobre Historia de la Oncología en Cuba / Notes on History of Oncology in Cuba

RESUMEN Muchos son los resultados relevantes de la Oncología cubana, gracias a los médicos, científicos y académicos que siempre han estado a la vanguardia de la lucha contra el cáncer, no sólo en Cuba sino también en Latinoamérica a lo largo de más de 170 años. El pueblo cubano, con su espíritu humano y colaborador, hizo aportes que ayudaron en los momentos difíciles, donde los gobiernos trataban de limitar el presupuesto para una obra tan noble como la lucha contra el cáncer. Fue la política de salud adoptada por el gobierno revolucionario, la que permitió el acceso a la atención gratuita a todo paciente oncológico poniendo a su alcance los recursos disponibles en su lucha contra esta tenebrosa enfermedad. La creación de la Unidad Oncológica de Matanzas ha sido y es hoy una muestra de tan noble obra. Con el objetivo de exponer las características del surgimiento y desarrollo de la oncología en Cuba se realiza el presente trabajo (AU).

SUMMARY There are many relevant results of Cuban Oncology, thanks to our doctors, scientists and academics who have always been at the forefront of the fight against cancer, not only in Cuba but also in Latin America for more than 170 years. The Cuban people, with their human spirit and collaborator, made contributions that helped in difficult times, where governments tried to limit the budget for a work as noble as the fight against cancer. It was the health policy adopted by the revolutionary government, which allowed access to free care for all oncological patients, putting at their disposal the available resources in their fight against this dark disease. The creation of the Oncological Unit of Matanzas has been and is today a sample of such a noble work. With the aim of exposing the characteristics of the emergence and development of oncology in Cuba, the present work is carried out (AU).

La tasa de Mortalidad General del Ecuador del INEC subestima erróneamente al Cáncer / The INEC General Mortality Rate of Ecuador erroneously underestimates Cancer

Introducción: La aplicación del sistema de clasificación 6-61 para obtener la tasa mortalidad dentro de las estadísticas del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos(INEC) tiene un sesgo de contabilidad en las diferentes patologías: en casos particulares incluye categorías y subcategorías de las enfermedades oncológicas y en otros casos excluye a las categorías y solo se contabiliza la subcategoría, por este motivo, se planteó el presente estudio de bases de datos (BD) para obtener la verdadera tasa de mortalidad incluyendo las categorías excluidas. Metodología: El presente estudio es una revisión de BD de mortalidad en el Ecuador. El periodo analizado enero 1990 ­diciembre 2016, usando las BD de mortalidad en el Ecuador disponible en el sitio web del INEC. Se sumaron las categorías a las enfermedades oncológicas excluidas, según el CIE-10que le INEC no consideró como enfermedad oncológica. Resultados: La mortalidad en el Ecuador de las enfermedades oncológicas, presentada como porcentaje acumulado de 10.25% en el año 1990 y tiene un incremento progresivo hasta un 14.8% en el año 2016, lo que constituye la primera causa de muerte en todos los años del estudio. Conclusiones: El cáncer es la primera causa de muerte, no sólo debido al aporte de determinadas provincias, sino un fenómeno más amplio, posiblemente en todo el territorio del Ecuador, lo cual se asocia posiblemente a un cambio epidemiológico que corresponde a la modernidad

Introduction: The application of the 6-61 classification system to obtain the mortality rate within the statistics of the National Institute of Statistics and Censuses (INEC) has an accounting bias in the different pathologies: in particular cases it includes categories and subcategories of diseases Oncological and in other cases excludes the categories and only the subcategory is counted, for this reason, the present database study (BD) was proposed to obtain the true mortality rate including the excluded categories. Methodology: The present study is a review of the mortality database in Ecuador. The period analyzed January 1990 -December 2016, using the mortality database in Ecuador available on the INEC website. The categories were added to the excluded oncological diseases, according to the ICD-10, which the INEC did not consider as oncological disease. Results: Mortality in Ecuador from oncological diseases, presented as a cumulative percentage of 10.25% in 1990 and has a progressive increase up to 14.8% in 2016, which constitutes the first cause of death in all years of the study. Conclusions: Cancer is the leading cause of death, not only due to the contribution of certain provinces, but also a broader phenomenon, possibly throughout the entire territory of Ecuador, which is possibly associated with an epidemiological change that corresponds to modernity

Prueba diagnóstica entre la citología, biopsia por congelación e histopatología en el diagnóstico del Nódulo Tiroideo en pacientes atendidos en Solca desde el año 2009 ­2017 / Diagnostic Test between cytology, frozen biopsy and histopathology in the diagnosisof the thyroid nodule in patients treated at Solca from 2009 -2017

Introducción: La citología de nódulos tiroideos es una técnica que, evita procedimientos quirúrgicos innecesarios por lo que se lo ha determinado como primera línea dentro del algoritmo de diagnóstico, el objetivo del estudio fue determinar la sensibilidad y la especificidad de la citología y biopsia por congelación frente al estudio histopatológico en el diagnóstico de nódulos tiroideos en pacientes atendidos en Solca desde el año 2009 -2017. Métodos: Es un estudio de tipo observacional, retrospectivo y de correlación diagnóstica; los datos fueron obtenidos de las historias clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente por nódulos tiroideos con biopsia por congelación, a quienes se les realizó previamente un estudio citológico en el Departamento de patología de SOLCA de la ciudad de Cuenca, Ecuador. El cálculo del tamaño de la muestra fue de 324 casos. Resultados:324 casos fueron incluidos. El 8.3% correspondió a hombres y el 91.7% a mujeres. La media de la edad fue 51.8 años; la gran mayoría provenían de la provincia Azuay con el 64.8%. En los estudios citológicos el 34.6% (112 casos)corresponden a lesiones inflamatorias benignas; el 11.1% [36 casos]a patologías malignas y 14.2% (46 casos)fueron insatisfactorios. En la biopsia por congelación el mayor porcentaje estuvo concentrado en enfermedades benignas con un 62.6% y 35.5% a lesiones malignas. Hubo 6 casos con el 1.9% en donde fue diferido el criterio diagnóstico. En el histopatológico definitivo el 60.2% (195 casos)fueron patologías benignas y el 39.8% (129 casos)fueron lesiones malignas. La sensibilidad de la PAAF frente a histopatológico es alta con un 91.79%, pero la especificidad es baja con un 51.94%. La sensibilidad y la especificidad de la biopsia por congelación frente a histopatológico es alta con un 98.97% y 90.70% respectivamente lo que le confiere una metodología óptima. Conclusiones: La PAAF de tiroides demuestra ser una metodología útil en el diagnóstico de nódulos, siempre y cuando sea realizada y observada por personal capacitado. La biopsia por congelación constituye una técnica con alta sensibilidad y especificidad que nos permite discriminar lesiones benignas de las malignas. Palabras claves: Nódulo tiroideo, Biopsia con Aguja, Servicio de Patología en Hospital, Oncología Médica, Agencias Voluntarias de Salud, Biología Celular, Biopsia con Aguja Fina

Introduction:Cytology of thyroid nodules is a technique that avoids unnecessary surgical procedures and has therefore been determined as the first line within the diagnostic algorithm.General Objective:To determine the sensitivity and specificity of cytology and freezing biopsy versus histopathological study in the diagnosis of thyroid nodules in patients treated in Solca since 2009 -2017. Methods:This is an observational, retrospective and diagnostic correlation study; the data were obtained from the clinical histories of patients surgically treated by thyroid nodules with freeze biopsy, who underwent a cytological study in the Department of pathology of the city of Cuenca, Ecuador. The calculation of the sample size was 324 cases. Results:8.3% corresponded to men and 91.7% to women. The mean age was 51.8 years; The vast majority came from the province of Azuay with 64.8%. In cytological studies, 34.6% [112 cases]correspond to benign inflammatory lesions; 11.1% [36 cases]to malignant pathologies and 14.2% [46 cases]were unsatisfactory. In the freeze biopsy the greater percentage was concentrated in benign diseases with 62.6% and 35.5% to malignant lesions. There were 6 cases with 1.9% where the diagnostic criterion was deferred. In the definitive histopathological, 60.2% [195 cases]were benign pathologies and 39.8% [129 cases]were malignant lesions. The sensitivity of FNAB to histopathological is high with 91.79%, but the specificity is low with 51.94%. The sensitivity and specificity of freezing versus histopathological biopsy is high with 98.97% and 90.70% respectively, which gives it an optimal methodology. Conclusions: Thyroid PAAF proves to be a useful methodology in the diagnosis of nodules, as long as it is performed and observed by trained personnel. Freezing biopsy is a technique with high sensitivity and specificity that allows us to discriminate benign from malignant lesions. Key words:Thyroid Nodule; Biopsy, Needle;Pathology Department, Hospital; Medical Oncology; Voluntary Health Agencies; Cell Biology; Biopsy, Fine-Needle

The anti-cancer League and public outreach for cancer control in Peru / A liga Anticancerosa e a sensibilização pública ao controle do câncer na sociedade peruana

Abstract Peru's first cancer control public outreach scheme started in the 1910s, but ground to a standstill as it attained official governmental recognition in 1926 as the Liga Anti-Cancerosa (LAC). This paper explains the developments leading to that earliest effort to enlist a coalition of State health agencies, physicians, and lay people in a campaign to publicize early signs of this disease, as well as the medical and political reasons for and implications of its decline. Besides highlighting the importance of professional initiatives shaping cancer activism, contextualizing the rise and fall of the LAC calls attention to the effects that hospitalization of cancer treatment had on aspects of cancer care that were not directly treatment-related, such as public outreach.

Resumo O primeiro programa peruano de sensibilização pública para controle do câncer iniciou na década de 1910, mas arrefeceu quando reconhecido pelo governo como Liga Anticancerosa (LAC), em 1926. Este artigo aborda os avanços que conduziram aos pioneiros esforços de recrutamento de agências governamentais de saúde, médicos e leigos na divulgação sobre os primeiros sinais da doença, assim como as motivações políticas e médicas e as implicações de seu declínio. Além de assinalar a importância de iniciativas profissionais no ativismo na temática do câncer, a contextualização da ascensão e declínio da LAC chama a atenção para os reflexos da hospitalização no tratamento do câncer sobre aspectos indiretamente relacionados ao tratamento, como os esforços de sensibilização pública.

Fragilidade, sintomas depressivos e qualidade de vida: um estudo com idosos institucionalizados / Fragilidad, síntomas depresivos y calidad de vida: estudio con ancianos institucionalizados / Frailty, depressive symptoms, and quality of life: a study with institutionalized older people

Objetivo analisar a relação entre fragilidade, sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos institucionalizados. Métodos estudo descritivo, correlacional, de corte transversal. Foram avaliados 42 idosos institucionalizados, de setembro a dezembro de 2016, utilizando-se questionário para caracterização, Tilburg Frailty Indicator, Escala de Depressão Geriátrica com 15 questões e Quality of Life Scales for Nursing Home Residents. Resultados predominaram idosos do gênero feminino (57,1%), com média de idade de 77,4 anos (dp=9,8), frágeis (57,1%), sem sintomas depressivos (57,1%). Idosos não frágeis apresentaram melhor percepção da qualidade de vida em sete domínios do instrumento utilizado para avaliação. Houve correlação negativa, de moderada magnitude e estatisticamente significante entre sintomas depressivos e cinco domínios do instrumento de qualidade de vida. Verificou-se correlação entre fragilidade e sintomas depressivos (p=0,008). Conclusão idosos institucionalizados frágeis e com sintomas depressivos apresentaram pior percepção de qualidade de vida.

Objetivo analizar la relación entre fragilidad, síntomas depresivos y calidad de vida de ancianos institucionalizados. Métodos estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal. Se evaluaron 42 ancianos institucionalizados, de septiembre a diciembre de 2016, utilizándose cuestionario para caracterización, Tilburg FrailtyIndicator, Escala de Depresión Geriátrica con 15 preguntas y Qualityof Life Scales for Nursing Home Residents. Resultados predominaron ancianos del género femenino (57,1%), con promedio de edad de 77,4 años (dp=9,8), frágiles (57,1%), sin síntomas depresivos (57,1%). Ancianos no frágiles presentaron mejor percepción de la calidad de vida en siete ámbitos del instrumento utilizado para evaluación. Hubo correlación negativa, de moderada magnitud y estadísticamente significante entre síntomas depresivos y cinco dominios del instrumento de calidad de vida. Se verificó correlación entre fragilidad y síntomas depresivos (p=0,008). Conclusión ancianos institucionalizados frágiles y con síntomas depresivos presentaron peor percepción de calidad de vida.

Objective to assess the relationship between frailty, depressive symptoms, and quality of life of institutionalized older people. Methods Descriptive, correlational, and cross-sectional study. Forty-two institutionalized older people were assessed from September to December, 2016, using a questionnaire for characterization, the Tilburg Frailty Indicator, the Geriatric Depression Scale with 15 questions, and the Quality of Life Scales for Nursing Home Residents. Results older women (57.1%) with a mean age of 77.4 years (SD=9.8), frail (57.1%), with no depressive symptoms (51.7%) were predominant. Non-frail older people showed better perception of quality of life in seven domains of the tool used for the assessment. A moderately, statistically significant, and negative correlation was found between depressive symptoms and five domains of the quality of life tool. There was a correlation between frailty and depressive symptoms (p=0.008). Conclusion institutionalized frail older people with depressive symptoms showed the worst quality of life perception.

Fórum das instituições filantrópicas de longa permanência para idosos: parceria em rede de apoio no cuidado institucional ao idoso / Forum of nonprofit long-term care facilities for older adults: partnership with support networks for the institutional care of older adults

Resumo O artigo descreve o histórico, a metodologia e a evolução do Fórum das Instituições Filantrópicas de Longa Permanência para Idosos (ILPI) da Região Metropolitana de São Paulo, e contextualiza sua trajetória diante dos avanços normativos que regulamentam essas instituições atualmente. Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo, de abordagem qualitativa, por meio da leitura e análise das atas das reuniões no período entre 1999 e 2015. Observou-se que a articulação em rede, proporcionada pelas reuniões ao longo dos 16 anos de atividade, pode auxiliar a organização, o planejamento e a manutenção das ILPI, contribuindo para melhorar a qualidade da prestação dos serviços conforme a legislação vigente, promovendo aproximação e engajamento de parceiros na busca pela profissionalização dos cuidados institucionais de longa duração e pela excelência na assistência ao idoso, e no aprimoramento e capacitação dos profissionais, processos e protocolos institucionais.

Abstract This study describes the history, methodology and evolution of the Forum of NonProfit Long-Term Care Facilities for Older Adults (LTCF - Fórum das Instituições Filantrópicas de Longa Permanência para Idosos) of the São Paulo Metropolitan Region, Brazil, and contextualizes its path towards the normative advances that regulate these institutions nowadays. By reading and analyzing the reports of the meetings that occurred between the years 1999 and 2015 a descriptive, qualitative and retrospective study was performed. We observed that the network articulation provided by the meetings during the 16 years of activity can help with the organization, planning and maintenance of LTCFs, improving the quality of the services in accordance to the current legislation, promoting the approximation and engagement of partners in the search for professionalism of long-term institutional care and excellence in care for older adults, and on the improvement and qualification of professionals, processes and institutional protocols.

Sentimentos compartilhados por acompanhantes de pacientes oncológicos hospedados em casas de apoio: um estudo fenomenológico / Feelings shared by companions of cancer patients staying in hostel accommodation: a phenomenological study

Objetivo: Compreender os sentimentos do acompanhante do doente com câncer, hospedado em casa de apoio. Métodos: Pesquisa fenomenológica fundada no pensamento de Martin Heidegger. Foram entrevistados dez acompanhantes, entre maio e julho de 2015, hospedados em uma casa de apoio no sul do país. Resultados: Da análise, emergiram-se três temáticas ontológicas: desvelando o sentimento de preocupação para com o outro; preocupando-se ante o distanciamento de seu mundo vida e sentindo-se acolhidos como em sua própria casa. Conclusão: Depreende-se que estar-com-o-outro abrigado em uma casa de apoio produz sentimentos ambíguos entre preocupar-se com o porvir do doente e inquietar-se por se distanciar de seu cotidiano e planos de vida em prol do outro. Implicações para a prática: Ainda que a hospedagem represente um fator protetor, os sentimentos experienciados pelos acompanhantes podem gerar importantes demandas emocionais a serem consideradas no planejamento dos cuidados de enfermagem em toda a rede de atenção.

O INCAvoluntário e suas histórias: a força da solidariedade / The INCAvoluntário and its stories: the strengrt of solidarity / El INCAvoluntário y sus historias: la fuerza de la solidaridad

No início do século XX, o Brasil vê nascerem as primeiras preocupações sociais com o câncer. Tal inquietação, relacionada à ampliação do conhecimento médico sobre a doença e à intensificação de pesquisas científicas e ações assistenciais para o seu controle na Europa e nos Estados Unidos, deu origem às primeiras iniciativas contra a doença no país. Essas tiveram como base ações filantrópicas e atividades pontuais no âmbito do Estado e deixariam como frutos as primeiras instituições direcionadas ao alívio dos que sofriam com a doença. O desenvolvimento institucional do INCA e a busca incessante de seus profissionais por diferentes formas de ampliar e humanizar o tratamento de seus pacientes possibilitam o grande aperfeiçoamento de um conjunto de atividades baseadas numa forma específica de filantropia: o trabalho voluntário. Tendo como base a doação humanitária do trabalho, o voluntariado hoje ocupa um papel central na instituição, em consonância com o crescimento desse novo modo de ação humanitária, que ocorre hoje em diversas sociedades ocidentais, como forma de apanágio do sofrimento.

Em prol do sacrificio do isolamento: lepra e filantropia na Argentina e no Brasil, 1930-1946 / For the sacrifice of isolation: leprosy and philanthropy in Argentina and Brazil, 1930-1946

O Patronato de Leprosos, na Argentina, e a Federação das Sociedades de Assistência aos Lázaros e Defesa Contra a Lepra, no Brasil, foram instituições criadas com o objetivo de auxiliar doentes do mal de lázaro e suas famílias. Capitaneadas por mulheres da elite, as entidades, a despeito das singularidades dos seus contextos nacionais, agiram de maneira similar, ambas complementando as políticas de saúde direcionadas à lepra em seus respectivos países. Este artigo pretende demonstrar as semelhanças nas estratégias de atuação das duas instituições filantrópicas que, durante as décadas de 1930 e 1940, agiram em consonância com os médicos defensores do isolamento compulsório.

Patronato de Leprosos, in Argentina, and Federação das Sociedades de Assistência aos Lázaros e Defesa Contra a Lepra, in Brazil, were created as institutions designed to help people with leprosy and their families. Headed by women from the ruling classes, these entities took very similar actions, despite the different national contexts in which they operated, both supplementing leprosy healthcare policies in their respective countries. This article aims to demonstrate the similarities in the strategies adopted by both philanthropic institutions, which, in the 1930s and 1940s, acted in harmony with the physicians who supported compulsory isolation.

Avaliação da qualidade da assistência hospitalar do mix público-privado do sistema único de saúde no estado de Mato grosso: um estudo multicaso / Evaluation of the quality of hospital care in public-private mix of Public Health System in Mato Grosso: a multicase study

Um dos grandes desafios do Sistema Único de Saúde (SUS) em relação à assistência hospitalar tem sido a melhoria na qualidade dos serviços. Diante desse desafio, este trabalho se propôs a avaliar a qualidade de estrutura e processos de dez hospitais compostos por públicos administrados diretamente, públicos administrados por Organização Social de Saúde (OSS), privados e filantrópicos, distribuídos em três regiões de saúde do Estado de Mato Grosso. A pesquisa se classifica como um estudo multicaso descritivo com abordagem quantitativa, e seus dados foram coletados durante o primeiro semestre de 2012, utilizando como instrumento o checklist para a verificação do cumprimento dos padrões de conformidade do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS). Os resultados demonstraram que os hospitais que apresentam melhores condições estruturais e de processo são os públicos administrados por OSS e filantrópicos, visto que em todas as análises essas duas formas de gestão se destacam. Por outro lado, os hospitais públicos de administração direta e os privados aparecem praticamente em todas as análises entre aqueles que obtiveram as piores notas. A limitação do estudo foi a dificuldade de se encontrar outros trabalhos que tenham utilizado o mesmo instrumento de modo que facilitasse a comparação e a discussão dos resultados.

O caminho para a certificação / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamentode Certificação de Entidades Beneficentes de Assistência Social em Saúde / The path to certification / El camino a la certificación

O Sistema Único de Saúde (SUS), ao longo destes20 anos de existência, vem se consolidando de formacontinuada mediante inúmeras estratégias, com a finalidadede proporcionar assistência integral e qualificada com basenas necessidades da população. Neste cenário, as entidadesbeneficentes de assistência social constituem um importantesegmento na oferta de ações e serviços de saúde.Cabia ao Conselho Nacional de Assistência Social(CNAS), órgão do Ministério do Desenvolvimento Sociale Combate à Fome (MDS), a Certificação de EntidadeBeneficente de Assistência Social, processo pelo qual umapessoa jurídica de direito privado, sem fins lucrativos,com a finalidade de prestação de serviços na área deAssistência Social, Educação e Saúde, antes denominada“filantrópica”, é reconhecida como entidade beneficentede assistência social, com base em requisitos e critériosdefinidos em lei.A Lei nº 12.101, de 27 de novembro de 2009,criou novas regras e atribuiu ao Ministério da Saúde(MS), ao Ministério da Educação (MEC) e ao Ministériodo Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS)a responsabilidade pela certificação das entidades emsuas respectivas áreas.A Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) do Ministérioda Saúde (MS) é responsável pela condução da certificação.Na estrutura da SAS, o Departamento de Certificação de Entidades Beneficentes de Assistência Social em Saúde(DCEBAS) executa os procedimentos administrativoscom vistas ao efetivo processo de certificação, ou seja, aentidade é reconhecida e obtém o Certificado de EntidadeBeneficente de Assistência Social na Área de Saúde(Cebas-Saúde), que pode ser de concessão ou renovação.Neste contexto, o Ministério da Saúde, por meio doDCEBAS...

Fundação das Pioneiras Sociais: contribuição inovadora para o controle do câncer do colo do útero no Brasil, 1956-1970 / Foundation of Social Pioneers: innovative contribution to the control of cervical cancer in Brazil, 1956-1970

Introdução: Trata-se de uma reflexão crítica sobre a atuação da Fundação das Pioneiras Sociais na assistência à saúdeda população feminina, a partir de meados do século XX e, mais especificamente, sobre a sua contribuição para o controle do câncer do colo do útero no Brasil. Objetivos: Descrever a contribuição da Fundação das Pioneiras Sociais no campo das chamadas doenças crônico-degenerativas, sobretudo do câncer feminino; analisar as ações inovadorascom estratégias de massa para o controle do câncer do colo do útero no Brasil. Método: O trabalho foi elaborado a partir da análise dos relatórios da Fundação das Pioneiras Sociais e de fontes secundárias, referentes ao desenvolvimento das ações para o controle do câncer feminino no Brasil. Resultados: Como resultado preliminar é possível relacionar a atuação da Fundação das Pioneiras Sociais com as primeiras ações organizadas de controle do câncer do colo do útero, em larga escala, e identificar a implementação de iniciativas inovadoras para o enfrentamento de nós críticos dessecampo de atuação. Conclusão: No que concerne ao desenvolvimento das ações para o controle do câncer do colo doútero no Brasil, a Fundação das Pioneiras Sociais contribuiu de forma significativa com a criação e o patrocínio de um centro de pesquisas voltado para a saúde da mulher. A partir da década de 1960, foram postas em prática iniciativas que procuravam utilizar o teste Papanicolaou como técnica de prevenção em massa do câncer do colo do útero